Humana fait équipe avec des organisations d'équipement médical durable pour les soins à domicile

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Humana a conclu un accord avec deux organisations nationales pour fournir des services d'équipement médical durable (DME) afin d'aider les membres de Humana Medicare Advantage HMO à recevoir des soins à domicile.

Les fournisseurs nationaux de DME, AdaptHealth et Rotech Healthcare, commenceront à fournir des services DME aux inscrits à Medicare Advantage HMO de Humana dans le cadre d'une structure basée sur la valeur à partir du 1er juillet, chacun desservant une région spécifique du pays.

Humana a encadré les partenariats dans le cadre d'une poussée visant à étendre les soins basés sur la valeur à travers sa gamme de services de santé à domicile via sa filiale onehome et l'ensemble de son activité Home Solutions. Dans le cadre de cet engagement, l'une des principales priorités de l'entreprise est de créer et de faire évoluer une offre de soins à domicile basée sur la valeur qui couvre 40 % des membres de Humana Medicare Advantage d'ici 2025.

QUEL EST L'IMPACT ?

Avec cette décision, Humana a signalé son intention de créer une approche plus unifiée de l'approvisionnement en équipements médicaux durables - une approche que la société espère débouchera sur une expérience plus coordonnée pour les membres de Medicare Advantage HMO, ainsi que pour les médecins et autres professionnels de la santé.

Humana s'attend à ce que la sophistication et l'échelle de ces organisations DME puissent aider à générer une plus grande valeur pour les membres, et, comme Humana collabore plus étroitement avec ces fournisseurs DME, les membres recevront un niveau de service plus élevé, a déclaré la société.

Pour les prestataires de soins de santé, l'approche est conçue pour simplifier et accélérer le processus de commande et d'obtention d'équipements médicaux pour les patients.

Humana et les sociétés DME sont en train de communiquer cette transition aux membres de Medicare Advantage HMO, a déclaré Humana. Les organisations DME commenceront également à contacter directement les membres qui reçoivent actuellement des services DME pour s'assurer que tous les besoins en équipement médical sont pris en charge une fois les nouveaux contrats entrés en vigueur.

Le déménagement concerne les plans Humana Medicare Advantage HMO. Cela ne concerne pas les membres de Medicare Advantage inscrits à des plans PPO ou privés de rémunération à l'acte, ni les secteurs d'activité Medicaid, commerciaux ou TRICARE de Humana.

LA GRANDE TENDANCE

Humana a affiché de solides résultats financiers pour le premier trimestre, grâce à son activité Medicare Advantage et Medicaid gérée, sa plate-forme de soins primaires CenterWell axée sur la valeur et l'attribution du contrat militaire TRICARE.

L'adhésion individuelle à Medicare Advantage a augmenté de 17 %, au moins 775 000 membres, en 2023. Sur les marchés fortement pénétrés basés sur la valeur au Texas, en Géorgie, en Floride et en Illinois, l'adhésion à MA a augmenté de près de 13 % depuis le début de l'année, selon Humana président et chef de la direction Bruce Broussard.

Pas plus tard que cette semaine, Humana a déclaré qu'elle faisait équipe avec le plan Longevity Health pour élargir les offres de plans de santé pour les besoins spéciaux qui répondent aux besoins des patients éligibles à Medicare vivant dans des établissements de soins infirmiers qualifiés et des résidences pour personnes âgées.

En février, Humana a annoncé qu'elle quitterait l'activité des produits médicaux commerciaux du groupe d'employeurs, qui comprend tous les plans médicaux entièrement assurés, autofinancés et des prestations de santé des employés fédéraux, ainsi que les programmes de bien-être et de récompenses associés. L'assureur a déclaré qu'il quitterait l'entreprise de manière "progressive" au cours des 18 à 24 prochains mois et qu'il se concentrerait davantage sur les programmes financés par le gouvernement et les entreprises spécialisées.

ENREGISTREMENT

« Le partenariat avec des partenaires nationaux de DME dans le cadre d'un accord basé sur la valeur s'aligne sur notre objectif d'améliorer l'accès aux services de soins à domicile que nous fournissons aux patients à travers le pays », a déclaré Kirk Allen, vice-président principal des solutions à domicile chez Humana. "Nous sommes ravis des partenariats que nous annonçons aujourd'hui, car travailler avec ces organisations au niveau national nous aidera à rationaliser et à simplifier nos efforts pour fournir aux patients de Medicare Advantage HMO l'équipement dont ils ont besoin avec le meilleur service de sa catégorie, tout en responsabilisant fournisseurs de soins de santé pour répondre plus efficacement aux besoins DME de leurs patients. Ces relations plus étroites amélioreront également notre capacité à déployer des programmes cliniques visant à réduire les hospitalisations pour nos membres.

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